12月1日正式執行：這類藥店至少兩名執業藥師

今起，“雙通道三定管理”正式實施，雙通道藥店必須配備兩名以上執業藥師，相關藥品審方、開方責任落實到人。

強化藥學服務是必經之路

江西省醫保局發布《雙通道談判藥品管理暫行辦法》（以下簡稱“《辦法》”），自2021年12月1日起正式實施。

《辦法》指出，雙通道藥店“至少配備兩名注冊在藥店并參保的執業藥師“，此前，也有多個省市在雙通道藥店準入規則中強調了類似要求。

例如，今年10月，河北省提出雙通道藥店的藥學專業技術人員應占藥店總人員40%以上，包括兩名及以上的專職執業藥師、一名及以上的專職配送人員，不得兼職或掛名，確保營業時間有藥師在崗。

7月，江蘇省發布的相關文件提到，雙通道藥店需“配備精通業務、責任心強的藥學專業技術人員四名及以上”，其中執業藥師兩名及以上、專職配送人員一名及以上。

可以看出，引入專業化人才、提升專業服務是藥店發展的必經之路，中國藥科大學國家執業藥師發展研究中心副主任康震也曾多次提到“要尊重價值，讓藥學服務成為藥店發展的核心動力”。

不少藥店表面上提供了專業服務，但在經營過程中處處都以營收為重，對此，康震表示，若想達到“專業價值”，就要重視專業的人才、專業的服務、專業的文化和專業的管理。

比如，重視專業的人才，需要分級、分工、分酬；重視專業的文化，在行為、語言和思考上都要顧客至上，專業為本。

重視專業無疑會提高藥店的經營成本，但康震認為，為培訓付出較大的成本是值得的，“人才是創新的源泉”，只有在學歷、實踐、視野、能力等方面全方位提升人才的素質，提升藥學服務水平才會落到實處。

打通“最后一公里”

為打通國家談判藥品落地實施“最后一公里”，各省市紛紛提出市區內“雙通道”醫療機構和藥店均不得少于兩家，以確保有足夠多的“雙通道”定點醫療機構和藥店供參保人員選擇。

作為“最后一公里”的主角，藥店申請納入雙通道管理，是挑戰，也是提高藥學服務水平、增強市場競爭力的機會。

《辦法》指出，申請納入雙通道藥店范圍需滿足以下條件：

此外，包括藥店在內的雙通道醫藥機構若存在以下情形之一，將退出雙通道管理，并且兩年內不再納入：

（一）偽造、變更或變造雙通道藥品“進、銷、存”票據和賬目的；

（二）要求或誘導參保人員到指定藥店購藥，造成不良社會影響的；

（三）超過聯動我省醫保支付標準的價格銷售雙通道藥品的；

（四）上年度未開展雙通道藥品醫保結算業務，或雖開展了雙通道藥品醫保結算業務但醫保結算業務少于10人的;

（五）為參保人員享受雙通道藥品醫保待遇，提供虛假證明材料的；

（六）為參保人員轉賣雙通道藥品獲取非法利益，提供便利的；

（七）造成醫保基金損失或嚴重不良社會影響的其他違法違規、違反定點醫藥機構醫保服務協議的情形;

（八）統籌地區規定的其他應退出雙通道管理的情形。

雙重審方，責任落實到人

《辦法》正式施行后，“雙通道三定管理”也將落地，即雙通道藥品實行定點醫療機構、定點責任醫師、定點零售藥店的“雙通道三定管理”。

藥店需要與開具處方的定點醫療機構共同審方，通過“醫藥機構雙重審方機制”來確保雙通道藥品用藥安全。

同時，藥店接收的處方也必須由相應的定點責任醫師開具，并通過醫保電子處方流轉平臺流轉，沒有通過處方流轉平臺流轉的處方，將無法執行雙通道藥品支付政策。

提醒各位藥店人，為接入全國統一的醫保信息平臺，各省市醫保系統在近期相繼停用調整，在此期間，藥店應留好紙質處方。

以江西省為例，其省醫保系統自今天（11月30日）18時起停止使用，預計下月中旬恢復。

江西省在《辦法》中提到，全省統一的醫保信息系統未正式應用之前，責任醫師應開具紙質處方，并填寫《江西省醫療保險雙通道藥品使用申請及評估表》（以下簡稱“《評估表》”），由參保人員將紙質處方和《評估表》（或復印件）送達其選定的雙通道藥店。

雙通道藥店須留存好處方和《評估表》（或復印件），建立文檔記錄備查。