1萬多中國人研究數(shù)據(jù)：童年不幸 將來更易患慢性疾病

童年，作為人一生中最重要的階段之一，會對人的人格形成、思維模式等產(chǎn)生極大影響。

在大多數(shù)人眼中，童年象征著幸福、天真爛漫、無憂無慮。但并非所有人的童年都如此，由于社會、家庭等各方面原因，很多人在童年時期就有過被忽視、暴力、甚至虐待等不良經(jīng)歷。

在未來的生活中，不良童年經(jīng)歷不僅對人的心理產(chǎn)生傷害，導致許多心理問題和不良行為；一項發(fā)表于《美國醫(yī)學會雜志》子刊JAMA Network Open的研究還顯示，不良童年經(jīng)歷可能增加多種慢性疾病的患病風險，如血脂異常、哮喘、慢性肺病等。

來自中山大學公共衛(wèi)生學院的研究人員，對中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHARLS）的數(shù)據(jù)進行了分析，共納入了11972名平均年齡為59.85歲的參與者，其中51.6%（6181名）為女性。

CHARLS于2011年開展，覆蓋中國150個縣級單位，450個村級單位，約1萬戶家庭中的1.7萬人，每2年隨訪一次。

研究開始時，收集了參與者的年齡、性別、民族、婚姻狀況、文化程度、農(nóng)村或城市居住地、吸煙、飲酒狀況等信息，以及12項不良童年經(jīng)歷、14種慢性疾病和多發(fā)病患病信息。

12項不良童年經(jīng)歷包括身體虐待、情感忽視、家庭藥物濫用、家庭精神疾病、家庭暴力、家庭成員被監(jiān)禁、父母分居或離婚、危險鄰居、欺凌、父母死亡、兄弟姐妹死亡和父母殘疾。

14種慢性疾病包括高血壓、血脂異常、糖尿病、心臟病、中風、慢性肺病、哮喘、肝病、癌癥、消化系統(tǒng)疾病、腎病、關節(jié)炎、精神疾病和記憶相關疾病。多發(fā)病是指患有上述14種慢性疾病中的2種或2種以上。

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在所有參與者中，80.9%的人至少有1項不良童年經(jīng)歷；18.0%至少有4項不良童年經(jīng)歷；最常見（34.5%）的不良童年經(jīng)歷為情感忽視；家庭成員被監(jiān)禁則最罕見（0.3%）。與沒有不良童年經(jīng)歷的參與者相比，至少有4項不良童年經(jīng)歷的參與者，往往是年齡較大、受教育程度較低、未婚和農(nóng)村地區(qū)的參與者。

調(diào)整其它因素影響后，研究發(fā)現(xiàn)，相比于沒有不良童年經(jīng)歷的參與者，至少有4項不良童年經(jīng)歷，與多種慢性疾病患病風險升高相關，包括消化系統(tǒng)疾病（159%）、精神疾病（128%）、哮喘（123%）、慢性肺疾病（101%）、與記憶相關疾病（99%）、關節(jié)炎（97%）、腎病（98%）、中風（55%）和肝病（45%）；但與血脂異常、心臟病、糖尿病、癌癥和高血壓之間，并未發(fā)現(xiàn)明顯關聯(lián)。

此外，研究人員還發(fā)現(xiàn)，與沒有不良童年經(jīng)歷的參與者相比，至少有4項不良童年經(jīng)歷，與多發(fā)病患病風險升高103%相關。

研究人員分析，不良童年經(jīng)歷可能通過多種生物學機制，增加慢性疾病風險。

不良童年經(jīng)歷引起的長時間應激狀態(tài)，可能導致下丘腦-垂體-腎上腺軸的慢性激活，隨后導致身體調(diào)節(jié)系統(tǒng)（包括神經(jīng)內(nèi)分泌、免疫、代謝、自主神經(jīng)和心血管系統(tǒng)）的破壞，從而增加多種慢性疾病患病風險。

不良童年經(jīng)歷可能與皮質(zhì)醇水平升高和慢性炎癥有關，而后者又可能與幾種慢性疾病的風險增加有關。

此外，有不良童年經(jīng)歷的人，可能存在與應對、計劃、學習、自我調(diào)節(jié)和管理相關的大腦區(qū)域發(fā)育受損，他們可能更容易在成年后出現(xiàn)行為問題，如大量吸煙、酗酒和睡眠障礙，這些都是與身體和精神疾病相關的危險因素。不過，相關機制尚未完全明確，仍需更多研究探索、確認。

由于該研究是觀察性研究，只是顯示了不良童年經(jīng)歷與多種慢性疾病患病風險升高存在關聯(lián)，并未表明因果關系。而且研究也存在一些局限性，如童年經(jīng)歷依賴于參與者回憶等，可能也會對研究結果產(chǎn)生影響。

研究最后強調(diào)，不僅需要采取措施預防不良童年經(jīng)歷的發(fā)生；對于有不良童年經(jīng)歷的人來講，還需通過干預措施，最大限度地減少慢性疾病風險，防止不良健康結局。

參考資料

[1] Li Lin, et al.,(2021). Adverse Childhood Experiences and Subsequent Chronic Diseases Among Middle-aged or Older Adults in China and Associations With Demographic and Socioeconomic Characteristics. JAMA Netw Open, DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.30143.

[2] Robin Ortiz,(2021). Contextualizing Adverse Childhood Experiences—Intersections With Structural Adversity and Imperatives for Future Research. JAMA Netw Open, DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.30950.