115個藥停止醫保報銷

本月起，115個藥品將被停止醫保報銷，包括金銀花顆粒、尼莫地平、頭孢泊肟酯等。

115個藥停止醫保報銷

山東省醫保局發布通知，自2021年11月1日起，將115種省增補藥品（具體到劑型）調出其基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄，屆時所調出藥品的費用其省內基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金不再予以支付。

此次調出的藥品包括金銀花顆粒、尼莫地平、頭孢泊肟酯等常用藥，具體名單如下：

計劃已清理80%地方增補品種

藥品大規模被清出醫保目錄與今年發布的一份文件有關。

今年5月，國家醫保局、財政部、國家稅務總局聯合發布《關于做好2021年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》（以下簡稱“《通知》”）。

《通知》中提到，要切實抓好《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》和《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》貫徹落實，進一步簡化、優化醫藥機構醫保定點工作，及時將符合條件的醫藥機構納入醫保定點范圍。

同時，加強醫保目錄管理，嚴格落實《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》，嚴格執行《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年）》，貫徹落實《關于建立完善國家醫保談判藥品“雙通道”管理機制的指導意見》（醫保發〔2021〕28號），健全談判藥品落地監測機制。

按照《通知》要求，重點監控目錄藥品要率先移出醫保目錄，其余地方增補品種原則上在三年內完成清理，三年清理品種的比例分別為40%、40%、20%。

據不完全統計，河北、河南、四川、云南、湖南、吉林、天津、安徽等20多個省市已經落地執行地方增補目錄調出政策。

按計劃，各省（自治區、直轄市）第二批40%增補品種的消化工作應在今年6月底完成，也就是說，地方醫保增補品種已清理80%左右，剩余的20%將在明年完成清理。

下一波清理潮將于明年年初來臨

賽柏藍-藥店經理人梳理發現，下一波調出醫保的高潮將在2022年1月1日來臨。

例如，四川省醫保局發布通知稱，2022年1月1日起，丁硼軟膏劑等145種藥品將不再納入四川省基本醫療保險、工傷保險和生育保險支付范圍；

浙江省醫保局發布《關于將部分藥品調出浙江省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的通知》，要求2022年1月1日起，將阿莫西林雙氯西林等118個藥品調出浙江省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄；

貴州省醫保局在《關于將部分藥品調出貴州省基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄（2021年）》的通知中表示，從2022年1月1日起，將西地碘等339個藥品調出《藥品目錄》；

新疆自治區醫保局發布通知，自2022年1月1日起，將《新疆維吾爾自治區、新疆生產建設兵團基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》自行增補藥品中非民族藥的305個品種全部調出醫保支付范圍；

重慶市醫保局劃定的第二年消化品種，也將從2022年1月1日起停止醫保報銷。