國(guó)家衛(wèi)健委：這些重點(diǎn)脫貧地區(qū)建醫(yī)院、配設(shè)備

隨著醫(yī)療新基建的逐漸深入，以及優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的持續(xù)下沉，新的市場(chǎng)在逐步打開(kāi)。

832個(gè)縣加速醫(yī)療基建

10月22日，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)脫貧地區(qū)縣域重大疾病救治管理工作的通知》，決定將農(nóng)村貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救治模式，應(yīng)用到脫貧地區(qū)縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)所有罹患30種大病患者的住院治療中。

《通知》指出，凡在脫貧地區(qū)縣域內(nèi)就診的，罹患30種大病患者，按照自愿原則和“定定點(diǎn)醫(yī)院、定臨床路徑，加強(qiáng)質(zhì)量安全管理”的模式實(shí)施診療。現(xiàn)有30種大病的定點(diǎn)醫(yī)院、臨床路徑、診療方案、專(zhuān)家組等，原則上保持不變。

定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置方面，要體現(xiàn)分級(jí)診療要求，按病種、分級(jí)別設(shè)置，滿(mǎn)足診療需求。要落實(shí)基層首診原則，在確保醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，鼓勵(lì)、引導(dǎo)患者在縣域內(nèi)就診，確有必要的，轉(zhuǎn)診至省、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

積極發(fā)展以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體，加快推進(jìn)專(zhuān)科聯(lián)盟建設(shè)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，提升縣域大病診療能力。

要滿(mǎn)足基層醫(yī)療需求，就要持續(xù)提升脫貧地區(qū)縣域重大疾病醫(yī)療服務(wù)能力水平。《通知》指出，各地衛(wèi)生健康行政部門(mén)要支持定點(diǎn)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備設(shè)施配備等，加強(qiáng)縣域醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。

2020年11月23日，貴州省政府召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，宣布省內(nèi)9縣退出貧困縣序列。至此，國(guó)家扶貧辦認(rèn)定的832個(gè)國(guó)家級(jí)貧困縣全部脫貧摘帽。但是，脫貧地區(qū)的醫(yī)療建設(shè)尚未結(jié)束。

根據(jù)此前文件，30種大病分別為兒童先心病、兒童白血病、胃癌、食道癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、急性心肌梗死、白內(nèi)障、塵肺、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海貧血、唇腭裂、尿道下裂、耐多藥結(jié)核病、腦卒中、慢性阻塞性肺氣腫、艾滋病機(jī)會(huì)感染、膀胱癌、卵巢癌、腎癌、重性精神疾病及風(fēng)濕性心臟病。

未來(lái)，832縣醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備設(shè)施配備還將持續(xù)投入。在大病診療，尤其是占比較高的腫瘤診療方面，建設(shè)投入將有所側(cè)重。

15750+臨床重點(diǎn)專(zhuān)科項(xiàng)目即將啟動(dòng)

日前，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《“十四五”國(guó)家臨床專(zhuān)科能力建設(shè)規(guī)劃》，持續(xù)升溫的醫(yī)療新基建。

《規(guī)劃》指出，“十四五”期間，國(guó)家層面，支持各省建設(shè)不少于750個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目。省級(jí)層面，31個(gè)省份累計(jì)支持不少于5000個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目。

市（縣）級(jí)層面，各地每年按照70 萬(wàn)人口匹配1個(gè)市（縣）級(jí)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目，不足 70 萬(wàn)人口的縣（區(qū)）“十四五”期間至少保障1個(gè)項(xiàng)目，31個(gè)省份累計(jì)支持至少10000個(gè)地市級(jí)和縣級(jí)臨床專(zhuān)科能力建設(shè)項(xiàng)目。

在此前的醫(yī)療新基建驅(qū)動(dòng)下，市場(chǎng)紅利給企業(yè)帶來(lái)巨大收益。邁瑞醫(yī)療分析今年三季度業(yè)績(jī)情況時(shí)表示，受益于國(guó)內(nèi)以大型公立醫(yī)院擴(kuò)容為主的醫(yī)療新基建熱潮，公司生命信息與支持產(chǎn)線，在高基數(shù)下前三季度仍然取得了10%以上的平穩(wěn)增長(zhǎng)，其中AED、微創(chuàng)外科等高潛力業(yè)務(wù)繼續(xù)超高速增長(zhǎng)。若剔除抗疫產(chǎn)品監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸注泵的影響，生命信息與支持產(chǎn)線前三季度增長(zhǎng)更是超過(guò)55%。

邁瑞指出，從公司已布局產(chǎn)品的可及市場(chǎng)角度看，國(guó)內(nèi)醫(yī)療新基建的市場(chǎng)空間已經(jīng)超過(guò)150億元，并且還在不斷增加。

加強(qiáng)醫(yī)療和疾控體系非一朝一夕之事，且從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，國(guó)內(nèi)加大醫(yī)療投入是大勢(shì)所趨，目前國(guó)內(nèi)人均醫(yī)療資源相比發(fā)達(dá)國(guó)家仍有巨大差距，這一差距的縮小甚至需要十年以上時(shí)間。

醫(yī)院建設(shè)向薄弱地區(qū)傾斜

整體來(lái)看，我國(guó)各省份之間，直轄市、省會(huì)城市與其他城市，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市和其他城市之間的醫(yī)療水平還有很大差距。未來(lái)，在國(guó)家級(jí)臨床專(zhuān)科項(xiàng)目建設(shè)中，也會(huì)向非省會(huì)城市傾斜。

《“十四五”國(guó)家臨床專(zhuān)科能力建設(shè)規(guī)劃》指出，國(guó)家項(xiàng)目建設(shè)適當(dāng)向人口密集、基礎(chǔ)薄弱的省份傾斜。為避免資源過(guò)度集中，原則上國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和委屬委管醫(yī)院不再作為各省份國(guó)家項(xiàng)目建設(shè)單位，并且相關(guān)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)適度向非省會(huì)城市傾斜，省會(huì)城市項(xiàng)目占比不超過(guò)60%。

大型公立醫(yī)院持續(xù)擴(kuò)容，醫(yī)學(xué)診療水平和服務(wù)水平不斷提升。與此同時(shí)，市縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)也需要加速完善，市場(chǎng)需求巨大。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委此前印發(fā)的《鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接實(shí)施意見(jiàn)》，十四五期末，常住人口超過(guò)10萬(wàn)人的脫貧縣要有1所縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，脫貧地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政村衛(wèi)生室完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，脫貧地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館設(shè)置實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

此前，邁瑞醫(yī)療分析指出，目前醫(yī)療新基建開(kāi)展較快的地區(qū)主要集中在經(jīng)濟(jì)發(fā)展較好的省份，而在中西部等經(jīng)濟(jì)相對(duì)貧困的地區(qū)，醫(yī)院新改擴(kuò)建的進(jìn)度是相對(duì)落后的。基于國(guó)家堅(jiān)定實(shí)現(xiàn)共同富裕這一目標(biāo)，未來(lái)給中西部等地區(qū)更多的經(jīng)濟(jì)支持，從而加強(qiáng)其醫(yī)療資源水平的全面提升。

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的同時(shí)，大型醫(yī)療設(shè)備、高值耗材等醫(yī)療器械產(chǎn)品，在非省會(huì)城市醫(yī)院的市場(chǎng)，或?qū)⑦M(jìn)一步打開(kāi)。

市縣級(jí)醫(yī)療基建的腳步不曾中斷，設(shè)施配備的不足之處正在逐步完善。而這也意味著，頭部企業(yè)可能逐漸與更基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開(kāi)廣泛的合作。