“孤兒藥”并非無人問津：盤點罕見疾病藥物研發相關政策

為進一步提高罕見疾病臨床研發效率，滿足罕見疾病患者的治療需求，結合罕見疾病特征，對罕見疾病藥物研發及科學的試驗設計提供建議和參考，2021年10月11日，CDE官網發布《罕見疾病藥物臨床研發技術指導原則》（征求意見稿），征求意見時限為自發布之日起1個月，該技術指導原則旨在進一步提高罕見疾病臨床研發效率，滿足罕見疾病患者的治療需求，結合罕見疾病特征，對罕見疾病藥物研發及科學的試驗設計提供建議和參考，本文為大家盤點了罕見疾病藥物研發相關政策法規。

PART 01.破局罕見病定義

罕見疾病藥物這片藍海正在成為熱門賽道。罕見病，顧名思義是指那些發病率極低的疾病，目前為止在中國尚未有明確的定義。由于罕見病患病人群少、市場需求少、研發成本高，藥企研發較少，因此這些藥又被稱為“孤兒藥”。世界各國根據自己國家的具體情況，對罕見病的認定標準存在一定的差異，詳見下表。

PART 02.中國政策紅利助力罕見病藥物研發

為了攻克罕見病這個硬骨頭，監管部門近年來高度重視罕見病藥物的研發，出臺了以下一系列法規文件，加速罕見病藥物的審評審批，包括但不限于：

PART 03.CDE對罕見病藥物的審評考慮

一直以來，罕見病領域藥物因研發難、發病率低（受眾狹窄）、醫學研究相對較少、研究投入成本高，一直以來是醫學發展的薄弱環節，也是之前國內各大藥企避開的研發方向。

為了促進罕見病的研究，我國注冊制度改革也顯示出我國對罕見病治療藥物研發的重視，相繼出臺了利好政策，在罕見病治療藥物新藥研發、上市申請以及上市后等不同階段給予政策上支持，但在該領域仍有許多問題急需解決，如罕見病、孤兒藥的官方定義目前還未簡單，CDE對于罕見病藥物的研發的一般考慮是“三部曲”：

1）接受境外數據；2）推動高水平仿制；3）鼓勵研發新藥。

對于是否接受境外數據，CDE發布了《關于發布接受藥品境外臨床試驗數據的技術指導原則的通告》（2018年第52號）界定了接受境外數據適用情況，是否接受境外數據審評考量因素包括但不限于：

1）國外研究數據的可靠性，特別是臨床試驗關鍵研究的設計、評價方法和研究結果；

2）國外研究的劑量對我們患者是否適用？

3）發病率、診斷標準是否與國內一致；

4）現有治療手段臨床急需解決什么問題？

5）風險控制的難度，包括對處方醫生及患者安全性監測的要求；必要時召開專家咨詢會，加強與監管方的溝通等。

罕見病藥物的審評會綜合考慮疾病的發病率、嚴重程度、藥物的可及性、國外上市基礎以及中國的實踐等因素，國家將繼續加大對罕見病藥品給予增值稅優惠，將繼續更好地支持罕見病的投入，并鼓勵開發針對罕見患者需求的藥物，進一步增進人民的健康福祉。

參考文獻

[1] www.nhc.gov.cn

[2] 楊志敏《罕見病藥物注冊審評與注冊法規》、cphi、抗體圈等