10年間抗腫瘤藥物占領(lǐng)大片江山 背后“內(nèi)幕”為何？

概覽：全球銷售TOP100藥品的10年

根據(jù)公開(kāi)資料以及查詢藥智數(shù)據(jù)庫(kù)（全球暢銷藥品銷售數(shù)據(jù)庫(kù)），匯總并分析10年的全球銷售TOP100藥品，10年間TOP100藥品的銷售額在不斷的增長(zhǎng)，10年的復(fù)合增長(zhǎng)率（CAGR）在2.7%。在這10年間TOP100藥品的銷售額增長(zhǎng)了5651億元，2020年TOP100藥物按ATC分類并用銷售額統(tǒng)計(jì)排名，其中前6的藥品（年銷售額1500億元及其以上）：免疫抑制劑（6081億元）、其他抗腫瘤藥（3736億元）、蛋白激酶抑制劑（1683億元）、抗血栓形成藥（1556億元）、非胰島素類降血糖藥（1549億元）、直接作用的抗病毒藥（1525億元）；而下滑厲害的藥品類型為免疫增強(qiáng)劑、消化道潰瘍和胃食管反流病治療藥物、（單方）血脂調(diào)節(jié)劑。其中2020年TOP100的藥品中疫苗類藥品的銷售額在630億元，但疫苗類藥品10年復(fù)合增長(zhǎng)率則高達(dá)23.2%。

圖1 2011-2020年全球TOP100藥品的銷售額統(tǒng)計(jì)

數(shù)據(jù)來(lái)源：藥智全球暢銷藥品銷售數(shù)據(jù)庫(kù)，藥智咨詢整理

按ATC分類主要支柱性藥品

1、免疫抑制劑

圖2 2011-2020年全球TOP100藥品中免疫抑制劑的銷售額統(tǒng)計(jì)

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免疫抑制劑可以降低人體免疫力，在抗腫瘤方面，免疫抑制劑的使用頻率非常高，常用的藥品為烏司奴單抗、來(lái)那度胺；在風(fēng)濕免疫病治療中，醫(yī)生也常會(huì)用到“免疫抑制劑”。風(fēng)濕免疫病患者機(jī)體的免疫功能往往是被異常激活，導(dǎo)致免疫力過(guò)強(qiáng)，免疫機(jī)能激活后如果沒(méi)有得到及時(shí)的控制，就會(huì)產(chǎn)生免疫炎癥反應(yīng)，使身體的組織、器官發(fā)炎受損。其中最長(zhǎng)受損的器官是關(guān)節(jié)、皮膚、腎臟。現(xiàn)在TOP100藥物中，治療風(fēng)濕免疫病的藥品為戈利木單抗、阿達(dá)木單抗等。

而免疫抑制劑藥品近10年來(lái)市場(chǎng)銷售額居高不下的原因還是因?yàn)椤鞍┌Y”。經(jīng)調(diào)研，就我國(guó)而言，每年死于癌癥的人數(shù)約8000萬(wàn)人，每分鐘就有6-7人被診斷為患癌，患癌率高達(dá)30%，癌癥病發(fā)率和死亡率全球第一。而高患癌率的背后，是飲食和生活習(xí)慣的問(wèn)題。在飲食方面，長(zhǎng)期或大量進(jìn)食高糖食物、油炸食物，而快節(jié)奏的生活也使得我們吃外賣的頻率增加；在作息規(guī)律上，熬夜加班、久坐電腦辦公、長(zhǎng)期的高壓力狀態(tài)也是癌癥誘因；同時(shí)環(huán)境問(wèn)題突出，如PM2.5也會(huì)增加癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上，免疫抑制劑主要用在風(fēng)濕免疫疾病和抗腫瘤疾病中，而由于糟糕的環(huán)境、不健康的飲食以及現(xiàn)代快節(jié)奏的生活等因素則使得近10年的免疫抑制劑類藥品呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。

2、蛋白激酶抑制劑

蛋白激酶能調(diào)節(jié)細(xì)胞的各個(gè)方面，其表達(dá)水平或突變異常會(huì)導(dǎo)致癌癥和其他疾病，2001年伊馬替尼獲批以來(lái)，已有76中激酶抑制劑獲批上市，這些開(kāi)創(chuàng)性化合物的成功改變了人們對(duì)蛋白激酶作為藥物靶點(diǎn)的看法。激酶抑制劑的開(kāi)發(fā)和批準(zhǔn)已經(jīng)改變了黑色素瘤等多種惡性腫瘤的臨床治療，激酶抑制劑大幅提高應(yīng)答率并減少不良反應(yīng)等優(yōu)勢(shì)加快了蛋白酶抑制劑的發(fā)展。2020年蛋白激酶抑制劑中表現(xiàn)突出的藥品是伊布替尼，2020年伊布替尼的銷售金額達(dá)到617億元。

歸根結(jié)底來(lái)看，在蛋白激酶抑制劑中，不管是伊布替尼還是伊馬替尼甚至是依維莫司，它們均呈現(xiàn)共同的特點(diǎn)是治療腫瘤類藥物。

圖3 2011-2020年全球TOP100藥品中蛋白激酶抑制劑的銷售額統(tǒng)計(jì)

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疫苗類藥品表現(xiàn)意想不到

1、病毒疫苗類

圖4 2011-2020年全球TOP100藥品中病毒疫苗類的銷售額統(tǒng)計(jì)

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進(jìn)入全球銷售TOP100的藥品中病毒疫苗類產(chǎn)品有帶狀皰疹疫苗、流感疫苗、人乳頭瘤病毒疫苗，其中銷售額表現(xiàn)強(qiáng)勁的產(chǎn)品為人乳頭瘤病毒疫苗（HPV），HPV疫苗是制藥業(yè)一個(gè)里程碑式的產(chǎn)品，是人類第一次通過(guò)疫苗來(lái)實(shí)現(xiàn)宮頸癌的預(yù)防，該疫苗已經(jīng)在100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)上市，全球使用達(dá)數(shù)千萬(wàn)例。

總結(jié)

從2011年-2020年全球TOP100銷售藥物來(lái)看，抗腫瘤藥物銷售金額達(dá)到千億元，占領(lǐng)全球TOP100藥物銷售額的50%，正是因?yàn)榄h(huán)境或者生活習(xí)慣問(wèn)題導(dǎo)致癌癥患病率極高，抗腫瘤藥物市場(chǎng)是全球第一大藥物市場(chǎng)，國(guó)外目前以單抗藥物、小分子靶向藥物為主，國(guó)內(nèi)仍然以傳統(tǒng)抗腫瘤藥為主，秉著藥物人的熱忱，希望能有更多藥物能夠上市和延長(zhǎng)壽命，減輕疾病對(duì)人們的傷害。