醫(yī)改經(jīng)驗推廣意見出臺 醫(yī)療服務(wù)業(yè)分享紅利

11月8日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》（簡稱《意見》）。《意見》在肯定深化醫(yī)改取得重大進展和明顯成效的基礎(chǔ)上，對推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗提出了新的意見，旨在推動醫(yī)改向縱深發(fā)展。

國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計生委體制改革司司長梁萬年指出，《意見》幾大亮點包括：開展醫(yī)保基金管理中心試點，夯實“三醫(yī)聯(lián)動”基礎(chǔ)；穩(wěn)妥推進醫(yī)療服務(wù)價格改革；推進家庭醫(yī)生和分級診療服務(wù)，以及發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”，改善百姓就醫(yī)體驗等。

新一輪醫(yī)改已取得重大進展和明顯成效，但一些體制機制障礙仍然制約醫(yī)改推進的步伐。為此，《意見》提出，要從八個方面運用典型經(jīng)驗，推動醫(yī)改向縱深發(fā)展：建立強有力的領(lǐng)導(dǎo)體制和醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動工作機制，為深化醫(yī)改提供組織保障；破除以藥補醫(yī)，建立健全公立醫(yī)院運行新機制；發(fā)揮醫(yī)保基礎(chǔ)性作用，加強對醫(yī)療服務(wù)的外部制約；推進政事分開、管辦分開，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度；建立符合行業(yè)特點的人事薪酬制度，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性；以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和醫(yī)療聯(lián)合體為重要抓手，加快分級診療制度建設(shè)；充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，改善群眾就醫(yī)體驗；發(fā)展和規(guī)范社會辦醫(yī)，滿足多元化醫(yī)療服務(wù)需求。

值得關(guān)注的是，上述深化醫(yī)改的經(jīng)驗路徑已經(jīng)受到產(chǎn)業(yè)資本的熱烈追捧，并形成當下醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域的熱門投資領(lǐng)域。《意見》強調(diào)，按照騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的基本路徑逐步理順醫(yī)療服務(wù)價格。價格調(diào)整要重點提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診療、手術(shù)、護理、康復(fù)和中醫(yī)等醫(yī)療項目價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等價格，并做好與醫(yī)保支付、分級診療、費用控制等政策的相互銜接。業(yè)內(nèi)人士指出，醫(yī)療服務(wù)價格改革進一步放大了市場調(diào)節(jié)的主導(dǎo)作用，由此為民營醫(yī)療服務(wù)行業(yè)注入發(fā)展動力。在A股市場中，愛爾眼科、通策醫(yī)療、復(fù)星醫(yī)藥等較早布局民營醫(yī)院的上市公司，將在醫(yī)療服務(wù)價格改革中迎來發(fā)展機遇。

在規(guī)范診療行為方面，《意見》提出，利用信息化手段對所有醫(yī)療機構(gòu)門診、住院診療行為和費用開展全程監(jiān)控和智能審核，做到事前提醒、事中控制、事后審核。同時明確，要創(chuàng)新基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)模式，推進醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)專業(yè)化。在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下，以政府購買服務(wù)的方式委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。這為海虹控股、衛(wèi)寧健康等探索醫(yī)保控費（PBM）業(yè)務(wù)的公司帶來了“福音”。

在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域，《意見》提出，要加強健康信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。構(gòu)建互通共享、業(yè)務(wù)協(xié)同的國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺，完善以居民電子健康檔案、電子病歷、電子處方等為核心的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，打通各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)據(jù)資源共享通道，健全基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的分級診療信息系統(tǒng)，為實現(xiàn)連續(xù)、協(xié)同、整合的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供技術(shù)支撐。對應(yīng)資本市場來看，萬達信息、衛(wèi)寧健康、創(chuàng)業(yè)軟件等A股公司均已率先投身醫(yī)療信息化，其共同點均是借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，并分別從區(qū)域衛(wèi)生信息化管理、醫(yī)院信息化管理、電子病歷等角度積極探索醫(yī)療大數(shù)據(jù)的商業(yè)化價值。而九安醫(yī)療、樂普醫(yī)療、美年健康等公司則是從硬件端、服務(wù)端出發(fā)向技術(shù)端謀求融合，以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

梁萬年昨日接受媒體采訪表示：“《意見》總結(jié)了來自福建省三明市，以及江蘇、安徽、福建和青海等省份綜合醫(yī)改試點共八個方面24條經(jīng)驗。只有將先進經(jīng)驗和當?shù)貙嶋H結(jié)合，增強深化醫(yī)改的主動性和創(chuàng)造性，才能在比較學(xué)習中再創(chuàng)新，使深化醫(yī)改不斷取得新進展。”伴隨《意見》發(fā)布，地方各省將進一步沿著上述醫(yī)改路徑進行深入探索，在此背景，醫(yī)療健康服務(wù)行業(yè)有望進入共享政策紅利時代。