我們知道，人體脂肪含量過多可能會增加各種慢性疾病的患病風險，如糖尿病、高血壓、膽固醇水平升高和心血管疾病等。全身肥胖還與炎癥循環標志物增加有關，這可能會導致其他心血管疾病的風險增加。

近期，一項發表在《美國醫學會雜志-網絡公開》（JAMA Network Open）的研究進一步發現，體內較高的體脂率和內臟脂肪體積可能是成人認知功能降低的危險因素，也可能與血管性腦損傷有關。

截圖來源：JAMA Network Open

在這項橫斷面分析中，研究者納入了來自加拿大健康心臟聯盟（CAHHM）和前瞻性城鄉流行病學-心理（PURE-MIND）隊列研究中的9189名、平均年齡約為58歲的參與者，這些參與者加入研究時沒有患心血管疾病。

為了探討肥胖和認知功能之間的關系，研究者給9166名參與者做了生物電阻抗分析，以測量他們的體脂率；給6773人做了磁共振成像，以評估他們的血管性腦損傷，并測量了其內臟脂肪體積；使用數字符號替代測試（DSST）和蒙特利爾認知評估量表（MoCA）評估參與者的認知功能；使用INTERHEART風險評分評估心血管風險。

分析后發現，男性和女性的體脂率和各項認知功能評分均不相同：

• 女性的體脂率（35.6%）高于男性（25.1%），但是男性的平均內臟脂肪體積高于女性（83.6 mL vs 61.4 mL）。
• DSST和MoCA這兩項認知功能評分在女性中均較高，分別為75.7分（DSST）和27.1分（MoCA）；在男性中分別為68.6分和26.7分。調整了年齡、種族和教育水平后，這些差異仍然顯著。

較高的體脂率和內臟脂肪體積與心血管風險和血管性腦損傷變化有關：

• 心血管風險隨著體脂率的增加而增加。體脂率最高的25%人群，INTERHEART風險評分為13.8分，而體脂率最低的25%人群，INTERHEART風險評分為8.3分（P<0.001）；
• 血管性腦損傷隨著體脂率和內臟脂肪體積的增加而增加。其中，體脂率最高的25%人群，出現血管性腦損傷的比例是8.6%（P=0.007），體脂率最低的25%人群，相應比例為6.6%；內臟脂肪最高的25%人群腦損傷比例為7.2%，內臟脂肪最低的25%人群，相應比例為5.3%（P=0.05）。

認知功能分數隨著體脂率的增加而降低。體脂率（9.2%）或內臟脂肪體積（36 mL）每增加1個標準差，DSST評分降低0.8分（P<.001），但與MoCA評分無關。

研究人員將心血管危險因素（如糖尿病和高血壓等）和血管性腦損傷考慮在內后發現，全身的脂肪含量和內臟脂肪體積與較低認知功能評分之間仍然存在關聯（歸因風險為20.5%）。

參考資料

[1] Anand, S. S.,et al. (2022). Evaluation of Adiposity and Cognitive Function in Adults. JAMA Network Open, doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.46324

[2] Greater body fat a risk factor for reduced thinking and memory ability. Retrieved 1-FEB-2022, from https://www.eurekalert.org/news-releases/942034

（原文有刪減）